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About the report 关于入院体检

一、体格检查前应注意事项
  • (1) 注意保暖老人易受凉,应注意防止身体暴露过多过久,同时应注意调节室温。
  • (2) 选择合适体位老人行动不便及躯体活动灵活性较差,要帮助老人安排合适的体位,以便体检顺利进行。
  • (3) 避免过度疲劳体检时间不宜过久,以免老人疲劳。全身评估时要注意动作轻柔、利落,必要时分次完成全身评估。
  • (4) 环境安静要选择安静的体检环境,注意保护老人的隐私。
  • (5) 判断正确注意区别生理性退化与病理性改变,能正确判断老人存在的健康问题。
二、【基础检查】体格检查的内容与步骤
  • 测身高、体重正常情况从50岁起身高可缩短,女性较男性明显。女性一般从50岁开始体重增加,而老年男性通常是体重降低。
三、【基础检查】头面部检查
  • ?头发:随着年龄增长头发变得灰白、稀疏,发丝变细、变软,大多老年男性有明显脱发。
  • ?眼及视力:眼睑下垂松弛,眼球内陷。角膜老化,角膜周边可出现灰白色类脂质沉积,随着年龄的增加,角膜上出现灰白色云翳。泪腺分泌减少,出现眼干。瞳孔缩小,对光反应相对迟钝。晶状体柔韧性变差,睫状肌肌力减弱,眼的调节能力下降,故老年人远视功能增加,近视功能下降,即出现老视眼。晶状体浑浊时可出现白内障、眼压升高或青光眼。
  • ?耳:听神经功能逐渐减退,许多疾病加重耳蜗损害,导致听力下降,出现老年性耳聋。外耳道耵聍栓塞,是老年人可逆性听力下降的主要原因。
  • ?口腔:口唇失去红色,口腔黏膜及牙龈苍白。唾液分泌减少,使口腔黏膜干燥。味蕾退化,使味觉减低。牙齿颜色发黄、且有松动或脱落,常有义齿。
  • 颈部检查颈部与成年人相似,无明显变化。
四、【基础检查】胸部检查
  • ?乳房视诊和触诊:老年女性乳房因乳腺组织萎缩和脂肪组织减少,乳房松弛下垂而平坦,如触及肿块应高度重视,排除恶性肿瘤可能。男性乳房变化不大,如有发育则是体内激素改变或药物副作用引起。
  • ?胸肺部:部分老人胸腔前后径增大,横径缩小,如桶状胸。胸部叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱。
  • ?心前区:心脏下移,心尖搏动幅度减小。心脏听诊心音减弱,如有瓣膜病变,可闻及心脏杂音。
五、【基础检查】腹部检查
  • 腹部腹部皮下脂肪堆积且腹肌松弛,使腹部膨隆下垂。由于肺扩张,肺下界下一移,肋缘下触诊易触及肝脏。由于肠蠕动功能下降,腹部听诊可闻及肠鸣音减少。
六、【基础检查】会阴补检查
  • 会阴部由于性激素水平的下降,生殖器官发生退行性改变。
七、【基础检查】皮肤检查
  • 皮肤因弹性组织丧失,使皮肤出现皱纹。皮肤变薄且干燥,常在脸部、手背、前臂等处出现老年斑。可见皮脂腺角化过度、疣样改变。
八、【基础检查】神经肌肉反应检查
  • 骨骼肌肉肌肉萎缩,肌力减退。骨质萎缩、疏松,易发生骨折。脊柱骨骨质疏松与塌陷,使脊椎后凸,导致老年人身高缩短。
  • 神经系统由于存在不同程度的脑萎缩及神经的退行性改变,使老年人思维反应下降,神经反射减弱。
九、住院检查项目
  • 一,心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压,高血压是冠心病发病诱因之一,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外;心电图检查,可了解心肌供血情况、心律失常等,年纪很大,没办法跑活动平板者,建议做个心脏彩色B超;颈动脉B超,可检查出血管是否发生病变。
  • 二,肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。
  • 三,查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可通过查眼底反映出动脉是否硬化。
  • 四,查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项,特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。
  • 五,检测骨密度。老年人容易骨质疏松,因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
  • 六,胃肠镜检查。50岁以上的老人,尤其是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
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